اثرات درمان با لووتیروکسین بر علایم بالینی و آزمایشگاهی موجود

نویسندگان

صدیقه مرادی

s moradi endocrine research center, shaheed behesti university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهید بهشتی مهدی هدایتی

m hedayati endocrine research center, shaheed behesti university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهید بهشتی فریدون عزیزی

f azizi endocrine research center, shaheed behesti university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهید بهشتی

چکیده

مقدمه: هدف از این مطالعه بررسی اثر درمان با لووتیروکسین بر تعدادی از شاخص های موجود در مبتلایان به کم کاری زیربالینی تیروئید بود. مواد و روش ها: 27 فرد 17 تا 61 ساله با میانگین سنی 5/13±38 سال (8 مرد و 19 زن) و غلظت سرمی tsh اولیه mu/l 3/16-5 و (میانگین 2/5±4/8) و ft4i طبیعی وارد مطالعه شدند. پس از همسان سازی از نظر سن، میزان افزایش tsh و آنتی بادی های ضد تیروئید، بیماران به طور تصادفی به دو گروه درمان با لووتیروکسین و دارونما تقسیم شدند. در گروه درمان با لووتیروکسین میزان دارو به نحوی تنظیم شد که غلظت tsh سرم در محدوده طبیعی قرار گیرد. متوسط دوز لازم لووتیروکسین 8/3±75 (100-50) میکروگرم در روز بود. فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، نمایه توده بدنی، علایم بالینی کم کاری تیروئید، غلظت کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز، کراتین فسفوکیناز، shbg، پرولاکتین، آزمایش های عملکرد تیروئید، آنتی بادی های ضد تیروئید، سطح لیپیدها، آپولیپوپروتئین a، b، lp(a) و پاراکسوناز در شروع و پایان مطالعه به طور همزمان در هر دو گروه بررسی شد. تمامی افراد به مدت 11 تا 14 (میانگین 6/0±12) ماه پیگیری شدند. یافته ها: 10 نفر در گروه لووتیروکسین و 13 نفر در گروه دارونما مطالعه را به پایان رساندند. افراد دو گروه از نظر سن، جنس و یافته های بالینی و آزمایشگاهی تفاوت معنی داری نداشتند. میانگین tsh در گروه درمان فعال از mu/l 2/8±1/11 به mu/l 2/1±3/1 (002/0p<) و در گروه دارونما از mu/l 6/2±6/7 به mu/l 8/15±18 (024/0p<) تغییر یافت. در گروه لووتیروکسین افزایش t4 (04/0p<) t3ru (05/0p<) و در گروه دارونما افزایش t3، ft3i (017/0p<) و anti-tg (009/0p<) معنی دار بود. در شروع بررسی 11 نفر در گروه لووتیروکسین و 9 نفر در گروه دارونما مبتلا به گواتر بودند که در انتهای درمان در گروه دارونما در سه نفر اندازه غده تیروئید افزایش و در گروه درمان فعال در چهار بیمار اندازه گواتر کاهش و کم کاری بالینی تیروئید در یک بیمار در گروه دارونما ایجاد شد. ارتباط مثبت بین tsh پایان مطالعه و tsh اولیه در گروه دارونما وجود داشت (56/0=r، 001/0(p=. در گروه دارونما افزایشی در میانگین کلسترول تام (002/0p<)، ldl (000/0p<)، shbg (001/0p<) و lp(a) (045/0p<) دیده شد در حالی که در گروه درمان فعال تغییر معنی داری در این مقادیر ایجاد نشد. نتیجه گیری: تغییر در لیپیدها، افزایش tsh و درصد گواتر در گروه دارونما در طی یک سال بررسی، لزوم توجه به افراد با تشخیص کم کاری زیربالینی تیروئید را تأکید می کند. علاوه بر این، برای بررسی پیامدهای نهایی این اختلالات که شامل بیماری های قلبی ـ عروقی و اختلالات روانی است، لازم است مطالعه ای بزرگتر و درازمدت انجام شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

اثرات درمان با لووتیروکسین بر جنبه‌های شناختی و افسردگی در مبتلایان به کم‌کاری تحت بالینی تیرویید: کارآزمایی بالینی دو سوکور

    Background & Objective: Subclinical hypothyroidism is defined by an increased serum TSH(Thyroid Stimulating Hormone) level in the presence of normal concentrations of circulating thyroid hormones and may be a predisposing factor for depression and psychomotor disorders. The aim of this study was to evaluate the effcts of L-thyroxine replacement on anxiety, depression and other neuropsychiat...

متن کامل

اثر بروموکریپتین بر علایم بالینی و آزمایشگاهی آرتریت روماتوئید

Background and purpose: Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory disease characterized by articular destruction and systemic complications. The aim of this study was to investigate the effect of bromocriptine on clinical and laboratory findings of rheumatoid arthritis. Materials and methods: Ïn this randomized double-blind placebo-controlled cross-over clinical trial, 10 patients wit...

متن کامل

نوروبروسلوزیس: بررسی علایم بالینی و آزمایشگاهی 22 بیمار

Brucellosis is a multisystem disease with diverse clinical presentations and involvement of the nervous system is considered to 5 to be 10% in adult patients and 1% in children. The presentations of neurobrucellosis includes meningoencephalitis, subarachnoid haemorrhage, myelitis, radiculoneuritis, intracerebral and epidural abscess, psychosis and vascular syndrome. Twenty-two patients with neu...

متن کامل

مقایسه تاثیر درمان آدلری و درمان شناختی-رفتاری بر علایم بالینی اختلال اضطراب فراگیر

زمینه و هدف: هدف از انجام پژوهش حاضر، مقایسه تاثیر درمان آدلری و درمان شناختی-رفتاری بر کاهش شدت علایم در دانشجویان مبتلا به اضطراب منتشر بود.مواد و روش: این تحقیق به روش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون همراه با پی گیری انجام گردید. از بین دانشجویان ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﻨﺪه به مرکز مشاوره دانشگاه های نیشابور 45 نفر که ملاک های اضطراب منتشر را داشتند، در سال 1395 به شیوه روش نمونه گیری در دسترس انتخا...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

جلد ۶، شماره ۱، صفحات ۲۷-۳۷

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023